患者女性，59岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年，三月前感腹胀明显，食纳减少，并感上腹部隐痛，与饮食无明显相关，近半年消瘦明显，体重下降约4kg，查B超提示肝内多发占位，较大者约9*5*4cm，腹腔少量积液，查血清总胆红素30umol/L，凝血功能正常，白蛋白29.8g/L，AFP 2004ng/ml。-341-肿瘤内科学（中级）

患者女性，59岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年，三月前感腹胀明显，食纳减少，并感上腹部隐痛，与饮食无明显相关，近半年消瘦明显，体重下降约4kg，查B超提示肝内多发占位，较大者约9*5*4cm，腹腔少量积液，查血清总胆红素30umol/L，凝血功能正常，白蛋白29.8g/L，AFP 2004ng/ml。

该患者临床分期属于哪期？
A.
(来学网)无法分期
B.
(来学网)Ⅰ期
C.
(来学网)Ⅱ期
D.
(来学网)Ⅲ期
E.
(来学网)Ⅳ期
该患者按Child-Pugh分级，属于哪级？
A.
(来学网)无法分级
B.
(来学网)A级
C.
(来学网)B级
D.
(来学网)C级
E.
(来学网)D级
以下治疗患者后续治疗可考虑以下哪种？
A.
(来学网)放疗
B.
(来学网)最佳支持治疗
C.
(来学网)局部消融治疗
D.
(来学网)全身化疗
E.
(来学网)手术治疗

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)D

答案解析：

(1)肝癌临床分期Ⅲ期指有明显的恶病质、黄疸、腹腔积液或肝外转移之一。(2)肝癌Child-Pugh分级指标：白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、腹腔积液、肝性脑病，该患者属于B级。(3)该患者有明显的黄疸、腹腔积液，属于肝癌临床分期Ⅲ期，Child-Pugh分级B级，治疗推荐以生物靶向治疗或者中医药物治疗为主，Child-Pugh分级A、B级可行全身化疗。

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