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(来学网)
患者男性,62岁,体检发现血CEA 158ng/ml,查腹部B超提示肝脏多发占位,腹部CT提示胃壁不规则增厚、肝脏转移瘤、腹腔肿大淋巴结。
该患者胃镜标本免疫组化提示HER2(3+),可选用的靶向药物是
A.
(来学网)
贝伐单抗
B.
(来学网)
帕妥珠单抗
C.
(来学网)
西妥昔单抗
D.
(来学网)
曲妥珠单抗
E.
(来学网)
尼妥珠单抗
该患者为明确诊断,首选以下哪项检查?
A.
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消化道造影
B.
(来学网)
肝脏磁共振
C.
(来学网)
胃镜检查
D.
(来学网)
肝穿刺活检
E.
(来学网)
腹腔穿刺
该患者胃镜检查见胃窦处溃疡,表面污秽,边缘不规则,活检提示胃腺癌,该患者后续治疗首选:
A.
(来学网)
同步放化疗
B.
(来学网)
全身化疗
C.
(来学网)
分期手术
D.
(来学网)
化疗序贯放疗
E.
(来学网)
单纯放疗
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)该患者胃镜标本行免疫组化提示HER2(3+),是符合靶向药物使用的,其对应的靶向药物是“赫赛汀”,即曲妥珠单抗。(2)该患者明确诊断需依靠病理检查。该患者CT见胃壁不规则增厚,肝脏考虑转移瘤,需先行胃镜检查,明确胃内情况,若胃镜检查阴性,可进一步行肝脏病灶穿刺活检。(3)有远处转移的晚期胃癌患者,治疗上考虑全身化疗为主,或者参加临床试验。
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