患者女性，53岁，有幽门螺旋杆菌感染病史，近三月感腹胀，上腹部隐痛，伴泛酸、嗳气，自行服用胃药效果不佳。近三月体重下降约3Kg。-341-肿瘤内科学（中级）

患者女性，53岁，有幽门螺旋杆菌感染病史，近三月感腹胀，上腹部隐痛，伴泛酸、嗳气，自行服用胃药效果不佳。近三月体重下降约3Kg。

该患者术后治疗推荐
A.
(来学网)术后辅助放疗
B.
(来学网)靶向治疗+化疗
C.
(来学网)中医中药
D.
(来学网)术后辅助化疗
E.
(来学网)随访
该患者为明确病情，首选以下哪项检查？
A.
(来学网)腹部超声
B.
(来学网)上腹部CT
C.
(来学网)超声胃镜
D.
(来学网)电子胃镜
E.
(来学网)腹部平片
该患者胃镜见胃窦部溃疡，形态不规则，周围见环堤征，遂行“胃癌根治术”，术后病理提示胃低分化腺癌，侵及肌层，胃周淋巴结（0/11）见肿瘤转移，脉管未见癌栓，两端切缘阴性。该患者的术后病理分期是？
A.
(来学网)pT1N0M0 ⅠA期
B.
(来学网)pT2N0M0 ⅡA期
C.
(来学网)pT1N0M0 ⅠB期
D.
(来学网)pTisN0M0 ⅠA期
E.
(来学网)pT2N0M0 ⅠB期

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)E

答案解析：

(1)该患者属于Ⅰb期，术后病理存在复发转移高危因素，建议术后辅助化疗。(2)电子胃镜检查可以直观的看到胃内病灶的情况，并行病灶局部活检，明确病变的病理性质。(3)该患者术后病理提示胃腺癌，侵及肌层，属于T2，淋巴结未见转移N0，术前检查未见远处转移，故M0。根据AJCC第七版TNM分期，属于ⅠB期。

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