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(来学网)
男性患者,41岁,进行眼睑下垂伴肌无力加重3个月。全身PET-CT提示前纵隔占位,包绕邻近大血管并侵及心包,穿刺活检病理提示B1型胸腺瘤。
该患者的临床分期为
A.
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Ⅱa期
B.
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Ⅱb期
C.
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Ⅲa期
D.
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Ⅲb期
E.
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Ⅳ期
该患者最佳治疗方案为
A.
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手术
B.
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化疗
C.
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同步放化疗
D.
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新辅助化疗+手术+术后放疗
E.
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术前同步放化疗+手术
患者突发呼吸困难并四肢瘫痪,首先应考虑
A.
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肺炎
B.
(来学网)
肺栓塞
C.
(来学网)
重症肌无力危象
D.
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脑卒中
E.
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异物窒息
若患者术后病检提示切缘镜下可见肿瘤细胞,推荐放疗剂量为
A.
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10~20Gy
B.
(来学网)
20~25Gy
C.
(来学网)
45~50Gy
D.
(来学网)
54Gy
E.
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60~70Gy
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
(4)D
答案解析:
(1)依照胸腺瘤Masaoka分期,胸腺瘤侵及邻近器官(心包、大血管)为ⅢB期(2)应先行新辅助化疗降低分期后再行手术治疗,术后性辅助放疗。(3)患者合并重症肌无力症状,突发呼吸困难并四肢截瘫,应首先考虑重症肌无力危象。(4)若为R1切除,术后推荐放疗剂量应为54Gy。
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