(来学网)男性患者,41岁,进行眼睑下垂伴肌无力加重3个月。全身PET-CT提示前纵隔占位,包绕邻近大血管并侵及心包,穿刺活检病理提示B1型胸腺瘤。
  1. 该患者的临床分期为
    A.
    (来学网)Ⅱa期
    B.
    (来学网)Ⅱb期
    C.
    (来学网)Ⅲa期
    D.
    (来学网)Ⅲb期
    E.
    (来学网)Ⅳ期
  2. 该患者最佳治疗方案为
    A.
    (来学网)手术
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)同步放化疗
    D.
    (来学网)新辅助化疗+手术+术后放疗
    E.
    (来学网)术前同步放化疗+手术
  3. 患者突发呼吸困难并四肢瘫痪,首先应考虑
    A.
    (来学网)肺炎
    B.
    (来学网)肺栓塞
    C.
    (来学网)重症肌无力危象
    D.
    (来学网)脑卒中
    E.
    (来学网)异物窒息
  4. 若患者术后病检提示切缘镜下可见肿瘤细胞,推荐放疗剂量为
    A.
    (来学网)10~20Gy
    B.
    (来学网)20~25Gy
    C.
    (来学网)45~50Gy
    D.
    (来学网)54Gy
    E.
    (来学网)60~70Gy
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
(4)D
答案解析:
(1)依照胸腺瘤Masaoka分期,胸腺瘤侵及邻近器官(心包、大血管)为ⅢB期(2)应先行新辅助化疗降低分期后再行手术治疗,术后性辅助放疗。(3)患者合并重症肌无力症状,突发呼吸困难并四肢截瘫,应首先考虑重症肌无力危象。(4)若为R1切除,术后推荐放疗剂量应为54Gy。