患者女性，52岁，无意中发现右侧乳头回缩来诊，无明显乳头溢液，查体：右乳内上象限触及一3*2cm的肿块，质韧，无压痛，不规则，较固定，查B超提示右乳内实性肿块，形态不规则，边界不清，腋窝淋巴结未及明显肿大。-341-肿瘤内科学（中级）

患者女性，52岁，无意中发现右侧乳头回缩来诊，无明显乳头溢液，查体：右乳内上象限触及一3*2cm的肿块，质韧，无压痛，不规则，较固定，查B超提示右乳内实性肿块，形态不规则，边界不清，腋窝淋巴结未及明显肿大。

该患者行穿刺活检提示右乳浸润性导管癌，后续治疗首选：
A.
(来学网)手术
B.
(来学网)同步放化疗
C.
(来学网)新辅助化疗
D.
(来学网)放疗
E.
(来学网)靶向治疗
该患者行乳癌根治术，术后病理：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，大小3*2*1cm，腋窝淋巴结0/8见癌转移。免疫组化：ER(40%+)、PR(+)、HER2(3+)、Ki67(40%+)。该患者术后病理分期是？
A.
(来学网)pTisN0M0 ⅠA期
B.
(来学网)pT1cN0M0 ⅠB期
C.
(来学网)pT2N0M0 ⅡA期
D.
(来学网)pT3N0M0 Ⅱ期
E.
(来学网)pT1N0M0 Ⅰ期
该患者为进一步明确诊断，首选以下哪项检查？
A.
(来学网)PET/CT
B.
(来学网)乳腺磁共振
C.
(来学网)钼靶
D.
(来学网)胸部CT
E.
(来学网)乳腺肿块细针穿刺活检

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)E

答案解析：

(1)该患者肿块大小约3*2cm，推荐积极评估手术治疗机会。(2)该患者术后病理提示肿瘤3*2*1cm，介于2-5cm之间，属于T2，0/8淋巴结见转移，属于N0，按AJCC第7版癌症TNM分期，属于ⅡA期。(3)该患者临床表现为乳头回缩，查体触及乳房肿块，符合乳腺癌表现，建议局部穿刺活检，明确病理性质。

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