(来学网)患者女性,63岁,三月前无意中发现右下腹一肿块,B超:右侧卵巢一囊实性肿块,大小约5*4cm,腹腔见中等量积液。行手术治疗,术后病理:(右侧卵巢)浆液性囊腺癌,低分化,包膜不完整,子宫体见肿瘤累及,左侧卵巢未见肿瘤累及,髂总淋巴结(0/8)、盆腔淋巴结(0/11)见癌转移。
  1. 腹腔积液未找见癌细胞。该患者术后FIGO分期是:
    A.
    (来学网)ⅡA 期
    B.
    (来学网)ⅡB 期
    C.
    (来学网)ⅡC期
    D.
    (来学网)ⅢA期
    E.
    (来学网)ⅡB 期
  2. 腹腔积液未找见癌细胞。该患者术后拟行化疗,以下药物不推荐选择哪种:
    A.
    (来学网)紫杉醇
    B.
    (来学网)卡铂
    C.
    (来学网)吉西他滨
    D.
    (来学网)顺铂
    E.
    (来学网)多西他赛
  3. 腹腔积液未找见癌细胞。该患者术后行6周期紫杉醇+顺铂方案化疗,末次化疗后4月复查CT:腹腔见多发淋巴结肿大,考虑病情进展,后续化疗可选的药物不包括:
    A.
    (来学网)顺铂
    B.
    (来学网)多西他赛
    C.
    (来学网)吉西他滨
    D.
    (来学网)奥沙利铂
    E.
    (来学网)脂质体阿霉素
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)该患者卵巢癌,侵及一侧卵巢,包膜不完整,腔积液未找见癌细胞,属于ⅡA 期。(2)除了C,其余均是卵巢癌一线化疗可用药物,证据等级1级。C可用于二线化疗(3)该患者一线化疗后半年内复查,考虑铂类耐药型复发,不推荐再行一线已用过的顺铂,可选择其他无交叉耐药的铂类药物。