患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。-341-肿瘤内科学（中级）

患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。

该患者的治疗应首先选择(　　)。
A.
(来学网)同步放化疗
B.
(来学网)放射治疗
C.
(来学网)手术治疗
D.
(来学网)化学治疗
E.
(来学网)手术治疗加放射治疗
如果该患者在入院检查时，B超发现左肾肾盂积水，直肠膀胱均未见异常，进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石，考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关，则患者的分期属于(　　)。
A.
(来学网)ⅢB
B.
(来学网)ⅡA
C.
(来学网)ⅢA
D.
(来学网)ⅡB
E.
(来学网)ⅣA
该患者的临床分期属于(　　)。
A.
(来学网)ⅢB
B.
(来学网)ⅡA
C.
(来学网)ⅢA
D.
(来学网)ⅡB
E.
(来学网)ⅣA

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)D

答案解析：

(1)宫颈癌选择治疗方法的基本模式是：手术治疗适于Ⅰ～ⅡA期宫颈癌，放射治疗则适于各期宫颈癌，ⅡB～ⅣB期以同步放化疗为壬，放射治疗采用腔内照射与体外照射相结合的方法。上述患者的分期为ⅡB期，故应采用同步放化疗。(2)这是一道临床诊断分期选择题。根据提供信息，当患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，若无肾盂积水则位ⅡB，若有肿瘤致肾盂积水，则为ⅢB。(3)这是一道临床诊断分期选择题，根据提供信息，当患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，若无肾盂积水则为ⅡB，若有肿瘤致肾盂积水，则为ⅢB。

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