(来学网)患者女性,52岁,近一年反复出现阴道不规则出血,暗红色血液少量,近三天阴道流血较前明显增多,似月经来潮,遂来诊。行妇检:宫颈处见一大小约7*5cm肿块,表面多处糜烂灶,表面有出血点。查盆腔CT见盆腔多发肿大淋巴结。
  1. 以下各项检查中,对明确该患者诊断价值最重要的是?
    A.
    (来学网)CA125等肿瘤标志物
    B.
    (来学网)性激素六项
    C.
    (来学网)盆腔B超
    D.
    (来学网)盆腔磁共振
    E.
    (来学网)宫颈活检
  2. 该患者盆腔磁共振示宫颈病灶浸透宫颈,累及阴道上端,达盆壁,累及膀胱,与直肠间隙欠清。按照宫颈癌的国际妇产科联盟(FIGO)分期(2009),该患者的分期是:
    A.
    (来学网)ⅢA
    B.
    (来学网)ⅢB
    C.
    (来学网)ⅢC
    D.
    (来学网)ⅣA
    E.
    (来学网)ⅣB
  3. 该患者后续治疗首选:
    A.
    (来学网)根治性宫颈切除术
    B.
    (来学网)同步放化疗
    C.
    (来学网)广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
    D.
    (来学网)放疗
    E.
    (来学网)化疗
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)患者围绝经期,临床易出现“功血”,妇检见宫颈处病灶,宫颈活检示宫颈癌诊断的金标准。其余各选项有助于判断病情严重程度,指导治疗方法选择。(2)该患者宫颈癌达盆壁,累及膀胱,与直肠间隙欠清,盆腔见肿大淋巴结,属于ⅣA期。(3)宫颈癌IVA期,已是晚期,治疗首选同步放化疗。