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患者男性,60岁,无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞:13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmo1/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
若该患者准备行手术治疗,根治性手术应包括的范围除外( )。
A.
(来学网)
肾蒂淋巴结
B.
(来学网)
肾周筋膜
C.
(来学网)
肾和肾上腺
D.
(来学网)
肾周脂肪
E.
(来学网)
输尿管
该患者最有可能的诊断是( )。
A.
(来学网)
肾母细胞瘤
B.
(来学网)
肾癌
C.
(来学网)
膀胱癌
D.
(来学网)
肾盂癌
E.
(来学网)
肾囊肿
为帮助诊断首先考虑要做的检查是( )。
A.
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静脉尿路造影
B.
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膀胱镜
C.
(来学网)
腹部CT
D.
(来学网)
泌尿系统彩超
E.
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PET
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)根治性肾切除术 1963年Robson提出根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)概念,其切除范围包括:肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、从膈肌脚至分叉处腹主动脉或下腔静脉旁淋巴结以及髂血管分叉水平以上输尿管。
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