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(来学网)
男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L
该病人可能发生
A.
(来学网)
低渗性脱水
B.
(来学网)
高渗性脱水
C.
(来学网)
等渗性脱水
D.
(来学网)
水中毒
E.
(来学网)
高钾血症
治疗措施应是
A.
(来学网)
快速输入高渗葡萄糖
B.
(来学网)
静脉滴注升压药物
C.
(来学网)
静脉点滴5%碳酸氢钠
D.
(来学网)
快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E.
(来学网)
吸氧
低钾血症不常见于
A.
(来学网)
长期进食不足
B.
(来学网)
持续胃肠减压
C.
(来学网)
碱中毒
D.
(来学网)
急性肾衰竭
E.
(来学网)
大量输注葡萄糖和胰岛素
低钾血症的症状主要是
A.
(来学网)
口渴
B.
(来学网)
肌无力
C.
(来学网)
尿少
D.
(来学网)
头晕
E.
(来学网)
以上都不对
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
(4)B
答案解析:
(1)等渗性脱水主要丢失细胞外液,后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水,病人表现有两者的特征。(2)等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。(3)原因主要是摄入不足(如禁食)、排出量增多(呕吐、腹泻、使用利尿剂)、在体内分布异常(如碱中毒、合成代谢增强)等。(4)低钾血症最早出现三肌(骨骼肌、心肌、平滑肌)肌无力,心电图变化特征是T波低平或倒置,ST段下降,QT间期延长或有U波。即①中枢及周围神经兴奋性降低症状:有乏力、嗜睡、腱反射减退或消失,重者出现软瘫——骨骼肌无力;②消化道症状:有呕吐、腹胀、肠鸣音减弱——平滑肌无力;③循环系统症状:有第一心音低钝、心律失常、典型心电图改变(T波低平或倒置,出现U波)心肌无力;④严重缺钾可引起碱中毒,并出现反常酸性尿。
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第一篇 基础外科部分
第一章 外科病人的体液失调
试做
第二章 外科输血与外科病人营养支持
试做
第三章 外科休克
试做
第四章 麻醉
试做
第五章 多器官功能障碍综合征
试做
第六章 围术期处理
试做
第七章 外科感染
试做
第八章 创伤与战伤
试做
第九章 肿瘤与体表肿物
试做
第十章 医学伦理学与医疗机构从业人员行为规范
试做
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