男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO₃¯17mmol/L。-317-普通外科（中级）

男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO₃¯17mmol/L。

该病人电解质失衡诊断为
A.
(来学网)低钾血症
B.
(来学网)低钠血症
C.
(来学网)高钾血症
D.
(来学网)高钙血症
E.
(来学网)高钠血症
该病人酸碱失衡为
A.
(来学网)代谢性碱中毒
B.
(来学网)代谢性酸中毒
C.
(来学网)呼吸性碱中毒
D.
(来学网)呼吸性酸中毒
E.
(来学网)代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
该病人典型的心电图早期改变为
A.
(来学网)T波高尖，Q-T间期延长
B.
(来学网)QRS波增宽
C.
(来学网)P-R间期延长
D.
(来学网)U波
E.
(来学网)T波降低、变宽、双相或倒置

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)A

答案解析：

(1)当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。(2)酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH<7.35、HCO₃¯下降，尿呈强酸性。(3)高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。

上一题下一题

第一篇基础外科部分