(来学网)患者男,58岁。于2007年1月因“腹痛伴肛门停止排气排便2天”入院。腹部平片示不完全性肠梗阻。伴低热,无恶心,呕吐等不适。既往体健。
- 术后4周复查CT未见异常,CEA已降至正常。患者恢复良好。下一步若需化疗,化疗方案不选择
H. (来学网)FOLFOX4+Bevacizumab(贝伐单抗)
I. (来学网)FOLFIRI+Bevacizumab(贝伐单抗)
J. (来学网)GefitinibK.Erlotinib
- 术中见肿瘤位于横结肠,未穿破浆膜,探查肝脏左叶单发占位。予横结肠癌根治术并肝左叶转移瘤切除术。术后病理示:“低分化腺癌,侵犯深肌层,未侵犯浆膜,2/28淋巴结(+)。肝占位为低分化腺癌转移瘤。”下列判断正确的是
A. (来学网)此患者肠癌分期pT2N1M0,ⅢA期
B. (来学网)此患者肠癌分期pT2N1M1,Ⅳ期
C. (来学网)此患者肠癌分期pT2N2M0,ⅢC期
D. (来学网)此患者肠癌分期pT2N2M1,Ⅳ期
E. (来学网)此患者肠癌分期pT3N1M0,ⅢB期
F. (来学网)此患者肠癌分期pT3N1M1,Ⅳ期
G. (来学网)此患者肠癌分期pT3N2M0,ⅢC期
H. (来学网)此患者肠癌分期pT3N2M1,Ⅳ期
I. (来学网)没必要行肝肿物切除,因为此手术并不改变肿瘤分期
- 体检:T37.6℃,P112次/分,R28次/分.BP110/80mmHg。巩膜无黄染,心、肺未闻异常。左下腹可扪及包块,质硬,活动度差,伴压痛,大小约2cm×2cm。腹部无反跳痛,肝、脾肋下未及,肝区和肾区无叩痛,移动性浊音(±),肠鸣音6次/分,稍亢进。体检还应特别注意
- 3天后患者腹痛症状加重,伴恶心,留置胃管引流出较多淡黄色液体。体查示T38.0℃,P120次/分,R28次/分,BP115/80mmHg。巩膜无黄染,心、肺未闻异常。左下腹包块性质同前。左下腹部压痛伴反跳痛,肝、脾肋下未及,肝区和肾区无叩痛,移动性浊音(+),肠鸣音8次/分,亢进。腹部平片提示完全性单纯性肠梗阻。腹部增强CT提示肝左叶孤立转移瘤。CEA15ng/ml。肠镜预约至明天上午。下—步如何处理
A. (来学网)考虑患者诊断为肠癌肝转移可能性大,已无治愈机会,及时与患者或家属交谈病情
B. (来学网)待明天上午肠镜结果回复后再决定下一步治疗,目前继续保守治疗
C. (来学网)考虑患者诊断为肠癌肝转移可能性大,尽快化疗,待肿瘤缩小肠梗阻将缓解
D. (来学网)考虑患者存在肠癌合并肝癌可能,预后较差
- 患者化疗结束,可以安排出院。按照NCCN推荐意见,应如何安排患者复查时间
A. (来学网)每个月返院复查胸、腹、盆CT和CEA,直至5年
B. (来学网)每2个月返院复查胸、腹、盆CT和CEA,直至5年
C. (来学网)每3个月返院复查胸、腹、盆CT和CEA,直至5年
D. (来学网)头2年每3个月返院复查胸、腹、盆CT和CEA
E. (来学网)头2年每3-6个月返院复查胸、腹、盆CT,每3个月复查CEA
F. (来学网)头2年每3个月返院复查胸、腹、盆CT,每6个月复查CEA
G. (来学网)头2年每3个月返院复查胸、腹、盆CT,每3-6个月复查CEA
H. (来学网)第3-5年期间每6个月返院复查胸、腹、盆CT,每3个月复查CEA
I. (来学网)第3-5年期间每6-12个月返院复查胸、腹、盆CT,每6个月复查CEA
J. (来学网)第3-5年期间每12个月返院复查胸、腹、盆CT,每6个月复查CEA
K. (来学网)第3-5年期间每12个月返院复查胸、腹、盆CT,每12个月复查CEA
- 入院后与胃肠减压、补液等治疗后患者腹痛症状稍有改善,但仍无肛门排气排便。暂不考虑行下列哪些检查