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(来学网)
女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断
A.
(来学网)
革兰染色阳性球菌败血症
B.
(来学网)
革兰染色阴性杆菌败血症
C.
(来学网)
毒血症
D.
(来学网)
菌血症
E.
(来学网)
脓血症
正确答案:
B
答案解析:
革兰阴性杆菌脓毒症:常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放,使毛细血管扩张,管壁通透性增加,血管淤滞循环内,并形成微血栓,以致循环血量减少,细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点:一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早,持续时间长。病人四肢厥冷,出现紫绀,少尿或无尿,多无转移性脓肿。
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第一篇 基础外科部分
第一章 外科病人的体液失调
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第二章 外科输血与外科病人营养支持
试做
第三章 外科休克
试做
第四章 麻醉
试做
第五章 多器官功能障碍综合征
试做
第六章 围术期处理
试做
第七章 外科感染
试做
第八章 创伤与战伤
试做
第九章 肿瘤与体表肿物
试做
第十章 医学伦理学与医疗机构从业人员行为规范
试做
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