男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50 ml血液流出，第2天80 ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。-317-普通外科（中级）

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50 ml血液流出，第2天80 ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。

该可能病人出现了什么问题
A.
(来学网)止血不彻底或血管结扎欠妥
B.
(来学网)血管结扎处缺血坏死
C.
(来学网)结扎线脱落
D.
(来学网)局部感染后组织坏死
E.
(来学网)内出血和休克
对该病人的处理正确的是
A.
(来学网)急查血常规
B.
(来学网)快速补液
C.
(来学网)剖腹探查
D.
(来学网)必要时输血
E.
(来学网)以上都对

正确答案：

(1)E
(2)E

答案解析：

(1)晚期出血由于血管结扎处缺血坏死、结扎线脱落或局部感染后组织坏死，累及较大血管所致。少量渗血，经更换敷料，加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现，应立即快速补液、输血，并立即手术止血。(2)少量渗血，经更换敷料、加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现，应立即快速补液、输血，并立即手术止血。

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第二篇普通外科学