(来学网)患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。
  1. 为确立诊断，应立即执行
    A.
    (来学网)进行腹部CT检查
    B.
    (来学网)拍腹部倒立前后位片
    C.
    (来学网)拍腹部倒立侧位片
    D.
    (来学网)体格检查，肛门指诊
    E.
    (来学网)E进行腹部B超检查
  2. 肛门指诊最可能发现的情况是
    A.
    (来学网)肛门狭窄，直肠内较多大便
    B.
    (来学网)直肠内触及可回缩物
    C.
    (来学网)有裹手感，拔出手指大便喷射而出
    D.
    (来学网)直肠内有出血
    E.
    (来学网)大量稀便排出
  3. 应该采取的治疗方法是
    A.
    (来学网)立即行开腹探查术
    B.
    (来学网)不处理，回家后让其自己排便
    C.
    (来学网)后矢状入路直肠肛门成形术
    D.
    (来学网)每日灌肠或开塞露协助排便
    E.
    (来学网)腹骶会阴肛门成形术
正确答案：
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析：
(1)先天性巨结肠有生后胎便排出延迟病史，依靠灌肠和开塞露排便。直肠测压主要看有无直肠肛门松弛反射。一般认为钡剂灌肠见结肠扩张，肌间和黏膜下神经节细胞缺乏，无直肠肛门松弛反射可确立诊断。
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第八篇 小儿外科学

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