(来学网)男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋内收位弹性固定。右足不能背屈。
  1. 选择哪种治疗最合适
    A.
    (来学网)皮牵引治疗
    B.
    (来学网)髋人字石膏固定
    C.
    (来学网)骨牵引治疗
    D.
    (来学网)股骨粗隆间截骨术
    E.
    (来学网)人工股骨头置换术
  2. 该患者最易发生的并发症是
    A.
    (来学网)脂肪栓塞
    B.
    (来学网)坐骨神经损伤
    C.
    (来学网)髋内翻畸形
    D.
    (来学网)股骨头缺血性坏死
    E.
    (来学网)髋关节周围创伤性骨化
  3. 为证实诊断首先需要的检查是
    A.
    (来学网)普遍X线片
    B.
    (来学网)CT检查
    C.
    (来学网)MRI检查
    D.
    (来学网)核素骨扫描
    E.
    (来学网)关节造影
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗;有移位的股骨颈骨折可经牵引复位,闭合打入空心螺钉固定;年龄在60岁以上病人,亦考虑行人工关节置换术。(2)由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。(3)X线摄片可明确诊断及区分骨折类型某些嵌插型骨折患者有时仍能行走,疼痛很轻,易漏诊,但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意,伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。
第三篇 骨科学