(来学网)男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)食管癌
    B.
    (来学网)食管炎
    C.
    (来学网)食管静脉曲张
    D.
    (来学网)食管平滑肌瘤
    E.
    (来学网)贲门失弛缓症
  2. 诊断最常用的方法是
    A.
    (来学网)食管脱落细胞检查
    B.
    (来学网)X线钡餐食管检查
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)纤维食管镜检查
    E.
    (来学网)食管内超声检查
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)早期症状不明显,咽下食物梗噎感、食管内异物感、进食停滞感及进食后胸骨后疼痛。(2)食管脱落细胞检查:我国首创带网气囊拉网法,首次检出率可达90%左右,第二次检出率可达100%,该法简便、安全、检出率高,现为食管癌普查或早期诊断的首选方法。钡餐X线食管检查:早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查:为最主要、最常用的检查法,不仅能在直视下观察病变情况,尚可取材做病理检查。CT:可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况,以供选择手术参考。活检:有颈淋巴结肿大者,可取材活检,确定是否转移。
第七篇 胸心外科学