(来学网)男,52岁。因咳嗽痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃,P79次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
  1. 患者入院后应重点进行哪项检查
    A.
    (来学网)血气分析
    B.
    (来学网)胸部X线检查
    C.
    (来学网)肺功能
    D.
    (来学网)血生化及肝功能检查
    E.
    (来学网)胸部CT检查
    F.
    (来学网)纤维支气管镜检查
  2. 胸部正侧位片示:右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。目前的初步诊断是
    A.
    (来学网)肺脓肿
    B.
    (来学网)肺恶性肿瘤
    C.
    (来学网)肺良性肿瘤
    D.
    (来学网)肺结核瘤
    E.
    (来学网)肺炎性假瘤
    F.
    (来学网)肺囊肿
  3. 为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查
    A.
    (来学网)血气分析
    B.
    (来学网)经皮肺穿刺活检
    C.
    (来学网)肺功能
    D.
    (来学网)胸部CT检查
    E.
    (来学网)痰脱落细胞检查
    F.
    (来学网)纤维支气管镜检查
  4. 纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是
    A.
    (来学网)右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大
    B.
    (来学网)右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大
    C.
    (来学网)右上肺良性肿瘤
    D.
    (来学网)右上肺结核瘤
    E.
    (来学网)右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大
    F.
    (来学网)右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大
  5. 患者的最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)化疗
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)肺叶切除术
    D.
    (来学网)肺叶切除+支气管袖式切除术
    E.
    (来学网)肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫
    F.
    (来学网)生物治疗
正确答案:
(1)B
(2)BCDE
(3)DEF
(4)B
(5)E
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)
第七篇 胸心外科学