(来学网)女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
  1. 首先应该考虑什么疾病
    A.
    (来学网)炎性乳房癌
    B.
    (来学网)肋软骨炎
    C.
    (来学网)乳房皮肤感染
    D.
    (来学网)乳房囊性增生
    E.
    (来学网)急性乳腺炎
  2. 根据以上情况应该采取下列哪种措施
    A.
    (来学网)手术切除右乳房
    B.
    (来学网)预防性应用抗生素
    C.
    (来学网)切开皮肤引流
    D.
    (来学网)排空乳汁消除乳汁淤积
    E.
    (来学网)局部热敷加物理治疗
  3. 1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗
    A.
    (来学网)切开引流
    B.
    (来学网)单纯性右乳房切除
    C.
    (来学网)抗生素治疗
    D.
    (来学网)中药治疗
    E.
    (来学网)物理治疗
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)根据哺乳妇女,尤其是初产妇、乳头发育不良(过小或内陷)、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女,患乳出现红、肿、痛、热感染征象,全身感染中毒症状较重,应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成,有波动感(浅表脓肿)或明显压痛(深处脓肿),穿刺抽出脓液,即可确定诊断。(2)治疗愈早,效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染,形成脓肿后应及早切开引流。非手术疗法:用乳罩托起乳房。暂停哺乳,以吸乳器吸尽乳汁;不要轻易断乳,仅感染过重或有乳瘘形成方宜口服乙烯雌酚1~2mg,3次/d,共2~3日,或肌注苯甲酸雌二醇2mg,每日1次至完全断乳。局部热敷、理疗。全身选用有效抗生素,青霉素80万U溶于0.5%普鲁卡因20ml左右作乳房后封闭及病灶周围注射,每日或隔日1次。适当休息,加强营养。(3)治疗愈早,效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染,形成脓肿后应及早切开引流。