(来学网)患者,男,38岁,出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史,近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎。
  1. 初诊时最重要的医嘱是
    A.
    (来学网)卧床休息
    B.
    (来学网)使用止痛药
    C.
    (来学网)注意保暖
    D.
    (来学网)立即戒烟
    E.
    (来学网)抬高患肢
  2. 不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
    A.
    (来学网)患者年长,病史长
    B.
    (来学网)间歇性跛行
    C.
    (来学网)足背动脉搏动消失
    D.
    (来学网)夜间痛重
    E.
    (来学网)下肢肌肉萎缩
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病情发展,改善和增进下肢血液循环,保守治疗时,应严格戒烟,因为烟中的烟碱能使血管收缩,戒烟可使病情减轻,再度吸烟会复发。血栓性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行,足背动脉搏动消失,静息痛,下肢肌肉萎缩,但两者好发年龄不一样,前者青壮年多见,后者多见于45岁以上。