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(来学网)
患者,男,38岁,出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史,近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎。
初诊时最重要的医嘱是
A.
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卧床休息
B.
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使用止痛药
C.
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注意保暖
D.
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立即戒烟
E.
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抬高患肢
不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
A.
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患者年长,病史长
B.
(来学网)
间歇性跛行
C.
(来学网)
足背动脉搏动消失
D.
(来学网)
夜间痛重
E.
(来学网)
下肢肌肉萎缩
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病情发展,改善和增进下肢血液循环,保守治疗时,应严格戒烟,因为烟中的烟碱能使血管收缩,戒烟可使病情减轻,再度吸烟会复发。血栓性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行,足背动脉搏动消失,静息痛,下肢肌肉萎缩,但两者好发年龄不一样,前者青壮年多见,后者多见于45岁以上。
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第二篇 普通外科学
第十五章 胰腺疾病
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第九章 小肠结肠疾病
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第十章 阑尾疾病
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第十一章 肛管、直肠疾病
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第十二章 肝脏疾病
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第十六章 上消化道大出血、脾脏疾病
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第十七章 腹腔镜外科
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第一章 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
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第二章 乳房疾病
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第三章 周围血管疾病
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第四章 腹外疝
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第五章 外科急腹症
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第六章 腹部损伤
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第七章 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
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第八章 胃、十二指肠疾病
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第十三章 胆系疾病
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第十四章 门静脉高压症
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