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(来学网)
男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A.
(来学网)
外伤性血气胸
B.
(来学网)
肝破裂
C.
(来学网)
右肾破裂
D.
(来学网)
结肠肝区破裂
E.
(来学网)
胃十二指肠穿孔
正确答案:
B
答案解析:
受伤史,右上腹痛,右肩背放射痛;B超、CT、X线检查均有阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者,称为外伤性血胆症。
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第二篇 普通外科学
第十五章 胰腺疾病
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第九章 小肠结肠疾病
试做
第十章 阑尾疾病
试做
第十一章 肛管、直肠疾病
试做
第十二章 肝脏疾病
试做
第十六章 上消化道大出血、脾脏疾病
试做
第十七章 腹腔镜外科
试做
第一章 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
试做
第二章 乳房疾病
试做
第三章 周围血管疾病
试做
第四章 腹外疝
试做
第五章 外科急腹症
试做
第六章 腹部损伤
试做
第七章 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
试做
第八章 胃、十二指肠疾病
试做
第十三章 胆系疾病
试做
第十四章 门静脉高压症
试做
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