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(来学网)
男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
本例病人考虑有
A.
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左大脑中动脉闭塞
B.
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脑干缺血性病灶
C.
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高血压脑出血
D.
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颅内压增高
E.
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脑萎缩
为明确诊断,最优先安排的检查是
A.
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脑血管造影
B.
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头部CT或MRI
C.
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脑超声波
D.
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腰穿
E.
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胸部
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为
A.
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慢性硬脑膜下血肿
B.
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脑出血
C.
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脑转移瘤
D.
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脑脓肿
E.
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原发性颅内肿瘤
此时解除颅内压增高的最有效措施是
A.
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持续腰穿引流
B.
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使用脱水药
C.
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开颅病灶切除
D.
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过度换气
E.
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去骨片减压术
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
(4)C
答案解析:
(1)(2)(3)(4)
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第五篇 神经外科学
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