(来学网)患者,女,28岁,发热、腰痛,伴巩膜发黄l周。两年来有类似发作史,无酱油色尿。血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该病人的可能诊断为()。
  • A.
    (来学网)阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • B.
    (来学网)微血管病性溶血性贫血
  • C.
    (来学网)冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
  • D.
    (来学网)温抗体型自身免疫性贫血
  • E.
    (来学网)以上均有可能
正确答案:
D
答案解析:
D项,温抗体型自身免疫性贫血时,红细胞和血红蛋白:急性型迅速下降,红细胞甚至可低至0.8×10^12/L,血红蛋白降至20g/L;慢性型Hb多在40~80g/L。网织红细胞增多,可超过10%。骨髓粒红比例缩小或倒置,呈现幼红细胞增生。尿含铁血黄素试验阴性。
相关专业知识