(来学网)患者,女性,30岁。主诉要求左下后牙冠修复。检查发现36大面积龋坏,已行充填治疗。邻牙及对颌牙正常。拟行36铸造全冠修复。
  1. 全冠熔模要求建立正常的轴面突度,其目的不包括()。
    A.
    (来学网)保护龈组织的健康
    B.
    (来学网)对牙龈组织产生生理按摩作用
    C.
    (来学网)便于清洁
    D.
    (来学网)形成良好的咬合接触关系
    E.
    (来学网)恢复牙列外形
  2. 全冠轴面熔模制作时下颌磨牙颊舌侧最突点在()。
    A.
    (来学网)颊侧、舌侧均在中1/3处
    B.
    (来学网)颊侧在中1/3处,舌侧在(牙合)1/3处
    C.
    (来学网)颊侧、舌侧均在(牙合)1/3处
    D.
    (来学网)颊侧、舌均在颈1/3处
    E.
    (来学网)颊侧在中1/3处,舌侧在颈1/3处
  3. 用滴蜡法恢复全冠(牙合)面形态时常分为()。
    A.
    (来学网)2步
    B.
    (来学网)4步
    C.
    (来学网)5步
    D.
    (来学网)6步
    E.
    (来学网)8步
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)制作全冠的轴面熔模,必须根据正常的解剖生理特点进行,即建立正常的轴面突度,提供正常的食物流向,对牙龈组织既起到保护作用又产生生理按摩作用,增进牙龈健康。在突度的恢复中,应考虑患牙临床牙冠的长度、邻近软组织及肌功能情况、相邻牙的外形及对颌牙的特点。如短的临床牙冠,轴面突度应大些;而较长的临床牙冠,突度可以小一些。如果牙冠长而突度过大时,会丧失食物对龈组织的按摩作用,而牙冠短、突度小,又会造成食物对龈组织的创伤。突度大小的恢复还必须与邻牙突度和牙弓的弧度相协调,并控制颊、舌外展隙及颊、舌沟,使其有利于食物溢出及牙冠的自洁作用。(2)全冠轴面熔模制作时应注意突度的位置:上颌磨牙颊侧最突点在颈1/3处,舌侧在中1/3处;下颌磨牙颊侧最突点在中1/3处,舌侧在(牙合)1/3处。(3)用滴蜡法恢复全冠(牙合)面形态时常分为6步。①第一步,在确定的颊、舌尖位置上加蜡,形成椎状体。②第二步在锥状体上加出三角嵴。从颊侧及舌侧牙尖的顶端到正中发育沟形成颊尖的舌三角嵴和舌尖的颊三角嵴。③第三步,加蜡形成轴外形嵴。分别在颊尖的颊侧及舌尖的舌侧加蜡形成轴外形嵴。④第四步,加出牙尖嵴。分别在颊尖和舌尖的近、远中加蜡,完成近、远中牙尖嵴,进一步完成牙尖形态。⑤第五步,加出边缘嵴。分别在近中及远中加蜡形成近、远中边缘嵴。根据咬合关系,决定此处边缘嵴的高度。⑥第六步,完成(牙合)面其余部分。