多发性硬化主要表现为中枢神经系统的脱髓鞘改变，所以其异常信号多位于侧脑室周围、半卵圆中心等处，典型者病变沿神经纤维走向分布，脑干、小脑和脊髓处的白质也可受累，皮质病变多不明显；神经白塞病的基本病变是颅内小血管损害，CNS各部位均可受累，临床可分为脑膜脑炎型、脑干型、脊髓型、周围神经型、小脑型、脑神经瘫痪型、良性颅内高压型，其颅内病变主要分布于脑干，特别是中脑的大脑脚和脑桥周围。