(来学网)女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。
正确答案:
1.问诊内容
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因,有无精神创伤、过度劳累。(1分)
心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。(2分)
体重具体下降数值,饮食量变化情况。(2分)
是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。(2分)
粪便、饮食、睡眠、月经异常。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)