(来学网)恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。
正确答案:
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因,有无与肝炎病人接触。(2分)
尿量颜色,发病急缓,有无变化,皮肤有无黄疸。(2分)
伴随症状,是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。(2分)
大便、睡眠。(2分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史,有无与肝炎病人接触史,有无胆道疾病史、肝炎病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)