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(来学网)
简要病史:患儿,男,3天,发现皮肤黄染2天急诊入院。
初步诊断:新生儿溶血病
正确答案:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无发热、喂养不当。
(2)皮肤黄疸出现的时间、程度、范围、色泽。
(3)伴随症状:有无抽搐、两眼凝视、呕吐。
(4)精神状态、睡眠、喂奶量、大小便颜色。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胆红素。
(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何。
(二)相关病史
1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)。
2.出生史第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息。
3.父母亲血型、籍贯。
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