(来学网)简要病史
男性,15岁。主诉:左膝关节肿痛7天,黑粪3天。
正确答案:
问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:劳累、创伤。
(2)左膝关节疼痛性质、有无活动受限,有无畸形,其他关节有无异常。
(3)黑粪情况:次数及量,有无呕血、腹痛。
(4)有无其他部位出血:鼻出血、牙龈出血、尿血。
(5)伴随症状:无发热、头晕、心悸、乏力。
(6)发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无类似出血史,有无抗凝药物治疗史,有无肝病史,有无毒物接触史。
3.有无家族遗传病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。
参考诊断
血友病