Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
简要病史:男性,45岁。左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无进食油腻食物、饱餐、饮酒、服用药物。
②腹痛:性质、程度、持续时间,有无放射及转移,加重或缓解因素(与进食和体位的关系)。
③腹胀:程度,加重或缓解因素。
④伴随症状:有无寒战、发热、胸闷、胸痛,有无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻,有无头晕、心悸。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血、尿淀粉酶检查,心电图,腹部B超或CT。
②治疗情况:是否禁饮食、用过止痛药物治疗,疗效如何。
(3)一般情况
发病以来小便、肛门排气情况及近期饮食、体重变化情况。
2.其他相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史:有无心血管疾病、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石病史。有无外伤、
手术史。
3.问诊技巧
①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
上一题
下一题
病史采集
发热
试做
咳嗽与咳痰
试做
咯血
试做
呼吸困难
试做
心悸
试做
水肿
试做
恶心与呕吐
试做
呕血与便血
试做
腹泻与便秘
试做
黄疸
试做
消瘦
试做
无尿、少尿与多尿
试做
尿频、尿急与尿痛
试做
血尿
试做
抽搐与惊厥
试做
意识障碍
试做
综合练习
试做
疼痛
试做
眩晕、皮肤黏膜出血
试做
×
友情提示