病历摘要
男性,28岁。反复水肿、尿少、尿蛋白5年,恶心、食欲缺乏、头晕1年、心悸、气促3天。
患者反复眼睑及双下肢水肿、尿少5年,可自行消退或利尿后消退。曾在门诊查尿常规示:蛋白(+~++),偶有红细胞增多。近1年出现头晕、头痛、乏力、食欲缺乏和恶心。10天前受凉后咳嗽、咳白色黏痰,口服阿莫西林后症状缓解。近3天心悸、气促、夜间不能平卧,为进一步诊疗入院。
既往史:无肝炎、结核、高血压病和心脏病病史,无药物过敏史,家族史无特殊。
查体:T 36.8℃,P 110次/分,R24次/分,BP 180/11OmmHg,神志清楚,慢性病容,贫血貌,半卧位。双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿性啰音,心率110次/分,心律齐,无病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢中度水肿。
实验室检查:血常规:WBC 9.2×10(来学网)/L, Hb 58g/L。血钾5.8mmol/L,肌酐574μmol/L。