初步诊断及诊断依据
初步诊断：
1．胸部闭合性损伤
2．张力性气胸
3．多发肋骨骨折
诊断依据：
1．病史：有胸部外伤史、无伤口，左侧胸痛、憋气，不敢深呼吸。
2．查体：(1)第4、5、6肋骨擦感，压痛。(2)呼吸急促，吸氧下呼吸急迫加重，口唇发绀，气管向右侧移位，颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左心界叩诊不清。(3)心率增快（120次／分）、血压偏低(90／60mmHg)。
鉴别诊断
1．闭合性气胸
2．多处多根肋骨骨折（连枷胸）
3．血胸
4．心脏压塞
进一步检查
1．立即胸腔穿刺。
2．胸部X线片。
3．心电图、血气分析。
治疗原则
1．胸腔穿刺、闭式引流，密切观察病情变化，必要时开胸探查。
2．输血、输液，纠正休克，保持呼吸道通畅，吸氧。
3．抗炎治疗，对症治疗，包括固定胸廓、镇痛。