尿路结石形成的机制仍不十分明确，其形成与机体所处内外环境、全身代谢与局部感染等因素有关。上尿路结石多为代谢性因素所致，如甲状旁腺功能亢进，高尿钙、高尿酸、高胱氨酸和高草酸尿症等代谢紊乱损伤肾小管，尿基质增多，晶体沉淀所致；而下尿路结石多为感染所致，各种原因如梗阻、异物导致的细菌感染，使尿液碱化，尿磷酸盐和尿酸铵过饱和沉淀，以及细菌、坏死组织成为核心，促使结石形成。