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(来学网)
患者女性,26岁。
主诉:腹痛、腹泻1年。
既往史:既往有肺结核病史5年
查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。
正确答案:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:肠结核。
(2)诊断依据
①青壮年患者有肺结核病史。
②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。
③有贫血等情况。
2.鉴别诊断(5分)
①克罗恩病。
②升结肠癌。
③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
3.进一步检查(4分)
①X线检查或结肠镜检查。
②结核菌素试验。
③结核抗体检测。
④必要时可进行抗结核试验治疗。
4.治疗原则(3分)
①休息与营养。
②抗结核治疗。
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