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(来学网)
临床情景:张女士,33岁。因甲状腺腺瘤行右侧甲状腺次全切除术。术后第2天。
要求:请为患者(医学模拟人或模具)切口换药。
正确答案:
1.操作前准备
(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)。
(2)患者取仰卧位,充分暴露手术切口部位,洗手。
(3)材料准备:两只换药碗(盘)、两把镊子、适量的70%酒精棉球和敷料等。
2.换药过程
(1)用手移去外层敷料,内层敷料用镊子夹起,将其放置在盛污物的换药碗(盘)内。
(2)一把镊子接触伤口,另一把镊子传递换药碗中的清洁物品。操作过程中,镊子头部应低于手持部以避免污染。
(3)观察伤口的情况。用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2遍。
(4)无菌敷料覆盖伤口并固定。粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直,长短适宜。
3.提问
①换药的目的是什么?
答:换药的目的是为了观察并处理伤口,促使伤口更好愈合。
②换药中发现伤口的肉芽过度生长,应如何处理?
答:可将其剪除,再用生理盐水棉球擦拭,压迫止血。也可用硝酸银溶液烧灼,再用生理盐水擦拭。
4.职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者换药的目的,取得患者的配合。操作中无菌观念强,动作规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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基本操作
手术区消毒、铺巾
试做
换药与拆线
试做
戴无菌手套
试做
穿、脱隔离衣
试做
穿、脱手术衣
试做
吸氧术
试做
吸痰术
试做
胃管置入术
试做
三腔二囊管止血法
试做
导尿术
试做
动、静脉穿刺术
试做
胸腔穿刺术
试做
腹腔穿刺术
试做
腰椎穿刺术
试做
骨髓穿刺术
试做
手术基本操作(切开、止血、缝合、打结与拆线)
试做
开放性伤口的止血包扎
试做
清创术
试做
脊柱损伤的搬运
试做
四肢骨折现场急救外固定技术
试做
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