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(来学网)
临床情景:王先生,68岁。直肠癌根治术后第6天。出现咳嗽、气喘、痰多且粘稠,难以咳出,影响呼吸,需吸痰治疗。
要求:请为患者吸痰。
正确答案:
1.操作前准备
(1)将治疗台(盘)放置床旁,患者取半卧位或仰卧位。
(2)吸痰器接通电源,检查吸引器性能是否良好,吸引管是否通畅,调节负压在40~53.3kPa。
(3)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)和手套,铺治疗巾。
2.吸痰操作过程
(1)连接吸痰管,试吸少量生理盐水确定其通畅并湿润导管。
(2)一手反折吸痰管末端(使用控制侧孔装置的,打开侧孔),另一手持其前端,向口腔插入吸痰管至咽喉部。
(3)松开吸痰管末端反折(使用控制侧孔装置的,按压侧孔),吸尽口腔和咽喉部分泌物。
(4)更换吸痰管。
(5)再次反折吸痰管末端(使用控制侧孔装置的,打开侧孔),另一手持其前端,在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部。
(6)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插,以便吸尽气管内痰液。
(7)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道,关闭吸引器开关。
(8)处理吸痰管、脱手套。整理操作器械。
3.提问
①吸痰时患者恶心、咳嗽,无紫绀等缺氧症状时,该如何处理?
答:如无紫绀等缺氧症状,可以调整吸痰管的深度,减少对咽喉部的刺激,在患者吸气时插到气管深部抽吸。
②吸痰时插入吸痰管时,为什么要反折吸痰管?
答:为了关闭负压,以防造成不适或损伤气道黏膜。
4.职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的,取得患者的配合。操作中无菌观念强,动作规范,体现爱护患者的意识。操作结束后能告知患者相关注意事项。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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基本操作
手术区消毒、铺巾
试做
换药与拆线
试做
戴无菌手套
试做
穿、脱隔离衣
试做
穿、脱手术衣
试做
吸氧术
试做
吸痰术
试做
胃管置入术
试做
三腔二囊管止血法
试做
导尿术
试做
动、静脉穿刺术
试做
胸腔穿刺术
试做
腹腔穿刺术
试做
腰椎穿刺术
试做
骨髓穿刺术
试做
手术基本操作(切开、止血、缝合、打结与拆线)
试做
开放性伤口的止血包扎
试做
清创术
试做
脊柱损伤的搬运
试做
四肢骨折现场急救外固定技术
试做
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