(来学网)临床情景:王先生,68岁。直肠癌根治术后第6天。出现咳嗽、气喘、痰多且粘稠,难以咳出,影响呼吸,需吸痰治疗。
要求:请为患者吸痰。
正确答案:
1.操作前准备
(1)将治疗台(盘)放置床旁,患者取半卧位或仰卧位。
(2)吸痰器接通电源,检查吸引器性能是否良好,吸引管是否通畅,调节负压在40~53.3kPa。
(3)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)和手套,铺治疗巾。
2.吸痰操作过程
(1)连接吸痰管,试吸少量生理盐水确定其通畅并湿润导管。
(2)一手反折吸痰管末端(使用控制侧孔装置的,打开侧孔),另一手持其前端,向口腔插入吸痰管至咽喉部。
(3)松开吸痰管末端反折(使用控制侧孔装置的,按压侧孔),吸尽口腔和咽喉部分泌物。
(4)更换吸痰管。
(5)再次反折吸痰管末端(使用控制侧孔装置的,打开侧孔),另一手持其前端,在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部。
(6)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插,以便吸尽气管内痰液。
(7)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道,关闭吸引器开关。
(8)处理吸痰管、脱手套。整理操作器械。
3.提问
①吸痰时患者恶心、咳嗽,无紫绀等缺氧症状时,该如何处理?
答:如无紫绀等缺氧症状,可以调整吸痰管的深度,减少对咽喉部的刺激,在患者吸气时插到气管深部抽吸。
②吸痰时插入吸痰管时,为什么要反折吸痰管?
答:为了关闭负压,以防造成不适或损伤气道黏膜。
4.职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的,取得患者的配合。操作中无菌观念强,动作规范,体现爱护患者的意识。操作结束后能告知患者相关注意事项。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。