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(来学网)
临床情景:张先生,26岁。右侧前臂被车床切割伤1小时。查体:右侧前臂外侧有一伤口,长约5cm,深及皮下组织,伤口污染严重。
要求:请为患者行清创术。
正确答案:
1.操作前准备
(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手(口述)。
(2)戴无菌手套。
2.清创操作过程
(1)用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水刷洗伤口周围皮肤。
(2)移去伤口纱布,用3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口,初步检查伤口。
(3)脱手套并消毒自己手臂(口述)。
(4)伤口周围皮肤消毒2~3遍,方法规范,范围正确,铺洞巾。
(5)戴无菌手套。
(6)用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。
(7)清理伤口:修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织,用3%的双氧水和生理盐水再次冲洗伤口,伤口内置引流物。
(8)清创后伤口处理:用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。
3.提问
①皮肤切开时,为什么术者常常绷紧其皮肤?
答:为了固定皮肤,这样切口可以更加整齐。
②清创时特别要检查哪些组织有无损伤?
答:要检查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。
4.职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的,取得患者的配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
上一题
下一题
基本操作
手术区消毒、铺巾
试做
换药与拆线
试做
戴无菌手套
试做
穿、脱隔离衣
试做
穿、脱手术衣
试做
吸氧术
试做
吸痰术
试做
胃管置入术
试做
三腔二囊管止血法
试做
导尿术
试做
动、静脉穿刺术
试做
胸腔穿刺术
试做
腹腔穿刺术
试做
腰椎穿刺术
试做
骨髓穿刺术
试做
手术基本操作(切开、止血、缝合、打结与拆线)
试做
开放性伤口的止血包扎
试做
清创术
试做
脊柱损伤的搬运
试做
四肢骨折现场急救外固定技术
试做
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