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(来学网)
临床情景:郑先生,56岁。脑胶质瘤术后2年复发,呼吸浅慢,用急救车转运医院途中。
要求:请用简易呼吸器为患者行辅助呼吸。
正确答案:
1.操作前准备
(1)将呼吸囊连接面罩。
(2)将呼吸囊连接输氧管,氧流量8~10升/分钟。
2.简易呼吸器操作过程
(1)患者仰卧位,考生站于患者头顶侧。
(2)清除口、鼻腔的分泌物及异物,保持呼吸道通畅。
(3)托起患者下颌,使头后仰。
(4)扣紧面罩,一手以"EC"手法(拇指和示指按压面罩,其余三指提起下颌)固定面罩,另一手有规律地捏放呼吸囊。
(5)每次送气500~600ml,捏放呼吸囊频率为每分钟10~12次(或12~20次)。
(6)随捏放呼吸囊观察胸廊起伏情况,听诊双肺呼吸音。
3.提问
①患者有自主呼吸时,如何挤压呼吸囊使之与患者呼吸同步?
答:在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开呼吸囊,让患者自行完成呼气动作。
②应用简易呼吸器时,为什么要尽量托起患者下颌使头后仰
答:为了减少呼吸道曲度,保持呼吸道通畅。
4.职业素质
①操作过程规范,动作轻柔,体现爱护患者的意识。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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基本操作
手术区消毒、铺巾
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换药与拆线
试做
戴无菌手套
试做
穿、脱隔离衣
试做
穿、脱手术衣
试做
吸氧术
试做
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试做
胃管置入术
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三腔二囊管止血法
试做
导尿术
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动、静脉穿刺术
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胸腔穿刺术
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腹腔穿刺术
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腰椎穿刺术
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骨髓穿刺术
试做
手术基本操作(切开、止血、缝合、打结与拆线)
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开放性伤口的止血包扎
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清创术
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脊柱损伤的搬运
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四肢骨折现场急救外固定技术
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