即肾细胞癌，多见于40岁以上，男性多于女性，典型临床表现是无痛性血尿和腹部肿块。
CT平扫为肾实质内圆形或分叶状等或稍低密度影，少数为略高密度影，大的肿块明显突出于肾外，肿瘤密度可均匀或不均匀，当肿瘤内出现坏死、出血、钙化时，其内可见低或高密度区。增强扫描肿瘤皮髓质期出现不均匀强化呈高密度影，肾实质期强化减弱而呈低密度影(图4-3-12、4.3-13、4-3-14)。