(来学网)脑出血
正确答案:
【CT表现】
1.CT在不同时期血肿的密度不一,在病变的发展过程中呈由高密度向低密度的演变过程。①急性期血肿呈高密度影(图8-3),CT值60~80Hu。②吸收期出血第2周起,高密度呈向心性收缩,边缘模糊。至第4周变为等密度或低密度。③囊腔形成期血肿完全吸收,形成边缘清晰的低密度囊腔。

2.水肿及占位效应,出血后第2天血肿周围出现水肿带,呈均匀一致的低密度,由血肿和水肿引起周围脑组织的占位效应,表现为脑室受压变形、移位,中线结构向对侧移位。第7天水肿达到高峰,占位效应以第2周最明显,严重时形成脑疝。吸收期:水肿逐渐消退,1个月后消失。囊腔形成期:水肿消失,无占位效应。
血液进入蛛网膜下腔、脑池(沟)、脑室表现为等密度或高密度。血液量多时填满上述部位,形成铸型。
【鉴别诊断】本病CT平扫急性期为均匀的高密度病灶,水肿轻,较大者有占位效应。吸收期和囊变期血肿为等密度至低密度。鉴别诊断注意与其他出血相鉴别,尤其与肿瘤卒中鉴别。