正确答案:
1.总胆固醇
【参考值】
成人:2.9~6.0mmol/L。
儿童:3.1~5.2mmol/L。
【临床意义】
(1)增高
①胆固醇>6.2mmol/L为高胆固醇血症,是导致冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化的高度危险因素之一。
②高胆固醇饮食、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症可见胆固醇升高。
③胆总管阻塞,如胆道结石,肝、胆、胰肿瘤时,总胆固醇增高伴黄疸。
(2)降低
①严重肝脏疾患,如重症肝炎,急性肝坏死,肝硬化等。
②严重营养不良。
③严重贫血患者,如再生障碍性贫血,溶血性贫血。
2.血清甘油三酯
【参考值】
0.56~1.7mmol/L。
【临床意义】
(1)增高
①原发性的高脂血症。
②继发性的高脂血症见于甲减、肾脏疾病(如肾病综合征)、糖尿病、冠心病及动脉粥样硬化、妊娠和酗酒等。
(2)降低严重的肝脏疾病;肾上腺功能减退;甲亢。
3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
【参考值】
0.94~2.0mmol/L。
【临床意义】
降低具有临床意义。HDL-C与TG呈负相关系,见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。
4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
【参考值】
沉淀法:2.07~3.12mmol/L,3.15~3.61mmol/L为边缘升高,≥3.64mmol/L为升高。
【临床意义】
升高具有临床意义。LDL-C升高与冠心病发病呈正相关。
5.血糖
【参考值】
3.9~6.1mmol/L。
【临床意义】
(1)增高
①生理性增高,见于餐后1~2h和情绪紧张时,但不应超过10mmol/L。
②病理性增高,见于胰岛功能低下,胰岛素分泌不足的糖尿病;使血糖升高的激素分泌增多,如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征)、垂体前叶功能亢进(肢端肥大症)、甲状腺功能亢进症等。
③中枢性疾病,如颅内压增高、颅内出血、重症脑炎、颅脑外伤等。
(2)降低血糖值低于2.8mmol/L可诊断为低血糖。
①生理性降低见于饥饿、妊娠、剧烈运动后。
②病理性降低见于胰岛B细胞瘤,胰岛素分泌过多;降血糖药物用量过多;垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、艾迪生病、甲状腺功能减退;长期营养不良、严重肝炎、肝硬化、糖原累积病、酒精中毒等。