(来学网)患者男,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。
  1. 患者可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)骨囊肿
    B.
    (来学网)骨纤维异样增殖症
    C.
    (来学网)动脉瘤样骨囊肿
    D.
    (来学网)内生性软骨瘤
    E.
    (来学网)骨肉瘤
    F.
    (来学网)化脓性骨髓炎
    G.
    (来学网)骨折
    H.
    (来学网)骨巨细胞瘤
  2. 就诊拍X线片显示:左胫骨近端囊状透亮区,边界清,最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)骨软骨瘤
    B.
    (来学网)骨肉瘤
    C.
    (来学网)骨化性肌炎
    D.
    (来学网)骨结核
    E.
    (来学网)慢性骨髓炎
    F.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    G.
    (来学网)动脉瘤样骨囊肿
  3. 患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动,可采用哪些治疗方法?()
    A.
    (来学网)卧床休息
    B.
    (来学网)切开手术
    C.
    (来学网)穿刺活检
    D.
    (来学网)放疗
    E.
    (来学网)化疗
    F.
    (来学网)理疗
    G.
    (来学网)石膏临时固定
正确答案:
(1)CEFH
(2)FG
(3)BCG
答案解析:
(1)ABD三项,通常无明显疼痛不适。G项,无明显外伤史,不支持骨折诊断。CEFH四项,均可出现胫骨近端疼痛、肿胀表现,需行进一步辅助检查以明确诊断。(2)动脉瘤样骨囊肿、骨肉瘤、化脓性骨髓炎及骨巨细胞瘤四种疾病中,仅骨巨细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿可表现为边界清晰的囊状透亮区(3)患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动,结合其疑似肿瘤病史,考虑为病理性骨折,宜切开手术后予以石膏暂时固定,并穿刺活检,明确肿瘤性质,以便拟定治疗方案。