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(来学网)
患者男,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。
患者可能的诊断是()。
A.
(来学网)
骨囊肿
B.
(来学网)
骨纤维异样增殖症
C.
(来学网)
动脉瘤样骨囊肿
D.
(来学网)
内生性软骨瘤
E.
(来学网)
骨肉瘤
F.
(来学网)
化脓性骨髓炎
G.
(来学网)
骨折
H.
(来学网)
骨巨细胞瘤
就诊拍X线片显示:左胫骨近端囊状透亮区,边界清,最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
骨软骨瘤
B.
(来学网)
骨肉瘤
C.
(来学网)
骨化性肌炎
D.
(来学网)
骨结核
E.
(来学网)
慢性骨髓炎
F.
(来学网)
骨巨细胞瘤
G.
(来学网)
动脉瘤样骨囊肿
患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动,可采用哪些治疗方法?()
A.
(来学网)
卧床休息
B.
(来学网)
切开手术
C.
(来学网)
穿刺活检
D.
(来学网)
放疗
E.
(来学网)
化疗
F.
(来学网)
理疗
G.
(来学网)
石膏临时固定
正确答案:
(1)CEFH
(2)FG
(3)BCG
答案解析:
(1)ABD三项,通常无明显疼痛不适。G项,无明显外伤史,不支持骨折诊断。CEFH四项,均可出现胫骨近端疼痛、肿胀表现,需行进一步辅助检查以明确诊断。(2)动脉瘤样骨囊肿、骨肉瘤、化脓性骨髓炎及骨巨细胞瘤四种疾病中,仅骨巨细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿可表现为边界清晰的囊状透亮区(3)患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动,结合其疑似肿瘤病史,考虑为病理性骨折,宜切开手术后予以石膏暂时固定,并穿刺活检,明确肿瘤性质,以便拟定治疗方案。
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