患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol／L，直接胆红素51.3μmol／L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的-347-麻醉学（中级）

患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol／L，直接胆红素51.3μmol／L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的

正确答案：

根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVlgM(+)两个抗体阳性，由此可以排除B、C;本题的D、E容易混淆，但HAV是IgM抗体，所以选D。

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