根据病史、查体，患者最可能诊断是前置胎盘。延长妊娠适用于出血不多、生命体征平稳的患者。以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种：①完全性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；②部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；③边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。因此，只有边缘性前置胎盘在胎头下降过程中，可经胎头压迫而止血。已有阴道大量出血的患者考虑为完全性前置胎盘或部分性前置胎盘，大出血可以导致产妇休克，从而危及产妇及胎儿生命安全，不适合经阴道分娩。处理原则是止血补血。该患者已有大量阴道出血，应以剖宫产结束分娩，减少出血，保证母婴安全，术前准备包括绝对卧床休息、抑制宫缩，以减少出血，同时纠正贫血，改善孕妇状态及胎儿在宫内的缺氧状态。