(来学网)患者已明确诊断为嗜铬细胞瘤,表现为阵发性高血压,拟手术治疗,术中升压治疗,以选用何种药物效果最佳
  • A.
    (来学网)多巴胺
  • B.
    (来学网)麻黄碱
  • C.
    (来学网)去甲肾上腺素
  • D.
    (来学网)间羟胺
  • E.
    (来学网)肾上腺素
正确答案:
C
答案解析:
当手术阻断肿瘤引流静脉后,肿瘤分泌儿茶酚胺不能入血,体内儿茶酚胺水平降低,表现为血压剧降。去甲肾上腺素为(受体激动剂,用药后引起外周血管收缩而升高血压。2mg去甲肾上腺素溶解于5%葡萄糖溶液50ml中,需要时每次静脉推注1~2ml,亦可用0.01%去甲肾上腺素静脉点滴。去甲肾上腺素的应用可以持续到术后数日。间羟胺亦为α受体激动剂,但升压作用弱,使用时可20mg/支用生理盐水稀释到20ml,根据血压静脉注射1~2ml/次。对术前准备好和(或)扩容有效患者也可不用升压药而维持循环稳定。