急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程激活的酶包括磷脂酶、激肽释放酶、弹性蛋白酶和脂肪酶，磷脂酶主要引起脂肪组织坏死；激肽释放酶引起水肿休克；弹性蛋白酶溶解血管壁，引起出血和血栓形成；脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用，其中最早激活的是胰蛋白酶。