患者男，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200/100mmHg，Hb70g/L;尿蛋白(++)，沉渣RBC3～5个/Hp，BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol／L，B超双肾体积缩小。-347-麻醉学（中级）_河南来学教育

患者男，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200/100mmHg，Hb70g/L;尿蛋白(++)，沉渣RBC3～5个/Hp，BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol／L，B超双肾体积缩小。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)急性肾衰
B.
(来学网)慢性肾衰尿毒症期
C.
(来学网)高血压肾损害
D.
(来学网)肾小动脉硬化
E.
(来学网)高血压脑病
不恰当的治疗为
A.
(来学网)积极控制高血压
B.
(来学网)静脉输注碱性药，纠正酸中毒
C.
(来学网)纠正贫血
D.
(来学网)血液透析或腹膜透析
E.
(来学网)选用噻嗪类降压药降血压
以下不是透析指征的是
A.
(来学网)Ccr8ml/min
B.
(来学网)BUN32mmol／L
C.
(来学网)COCP14mmol／L
D.
(来学网)Scr854μmol／L
E.
(来学网)尿蛋白(++)

正确答案：

(1)B
(2)E
(3)E

答案解析：

(3)该患者为慢性肾衰尿毒症期，决定透析以及透析间隙期取决于血尿素氮、肌酐，肌酐清除率，血钾和CO2CP水平，与尿蛋白无关。

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