患者男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。-321-泌尿外科学（中级）

患者男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。

最可能是（）。
A.
(来学网)醛固酮瘤
B.
(来学网)糖尿病
C.
(来学网)原发性高血压
D.
(来学网)嗜铬细胞瘤
E.
(来学网)皮质醇增多症
化验检查可能性最大的是（）。
A.
(来学网)尿24小时游离皮质醇升高
B.
(来学网)血钠水平升高
C.
(来学网)尿24小时VMA升高
D.
(来学网)血钾升高
E.
(来学网)血肾素活性降低
如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是（）。
A.
(来学网)术前、术中以及术后补充皮质激素＋右肾上腺切除
B.
(来学网)口服螺内脂降压
C.
(来学网)静脉输液补钾
D.
(来学网)补充血容量
E.
(来学网)右肾上腺放射治疗

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)A

答案解析：

(1)患者皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。诊断皮质醇增多症。(2)皮质醇增多症是机体长期在过量糖皮质激素的作用下，而出现的一系列相关临床症状和体征的综合征。常有24小时尿游离皮质醇含量升高。(3)肾上腺皮质腺瘤或腺癌：不管是何种类型的肾上腺皮质腺瘤或腺癌，手术治疗是主要方法。术前、术中及术后应补充适量的皮质激素，以防肾上腺危象发生

上一题下一题

专业知识