(来学网)患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30 min”来诊。30 min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)输尿管损伤
    B.
    (来学网)腹膜内型膀胱破裂
    C.
    (来学网)腹膜外型膀胱破裂
    D.
    (来学网)前尿道损伤
    E.
    (来学网)后尿道损伤
  2. 为明确诊断最有价值的诊断方法是()。
    A.
    (来学网)导尿试验
    B.
    (来学网)膀胱造影
    C.
    (来学网)泌尿系统CT
    D.
    (来学网)泌尿系统MRI
    E.
    (来学网)静脉尿路造影
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)题干提示患者憋尿状态下膀胱充盈受腹部外伤,膀胱破裂可能,而移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀提示腹膜外型破裂。因此答案选C。(2)膀胱造影是诊断膀胱破裂的最有意义检查。因此答案选B。