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(来学网)
患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30 min”来诊。30 min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
输尿管损伤
B.
(来学网)
腹膜内型膀胱破裂
C.
(来学网)
腹膜外型膀胱破裂
D.
(来学网)
前尿道损伤
E.
(来学网)
后尿道损伤
为明确诊断最有价值的诊断方法是()。
A.
(来学网)
导尿试验
B.
(来学网)
膀胱造影
C.
(来学网)
泌尿系统CT
D.
(来学网)
泌尿系统MRI
E.
(来学网)
静脉尿路造影
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)题干提示患者憋尿状态下膀胱充盈受腹部外伤,膀胱破裂可能,而移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀提示腹膜外型破裂。因此答案选C。(2)膀胱造影是诊断膀胱破裂的最有意义检查。因此答案选B。
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