(来学网)女性,44岁,6天前右足底被铁钉刺伤、自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。
  1. 破伤风是破伤风杆菌所致的
    A.
    (来学网)菌血症
    B.
    (来学网)败血症
    C.
    (来学网)毒血症
    D.
    (来学网)脓血症
    E.
    (来学网)脓毒血症
  2. 如果该病人已做过破伤风自动免疫,伤后做以下何种处理可预防破伤风
    A.
    (来学网)需再注射破伤风类毒素2ML
    B.
    (来学网)需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500U
    C.
    (来学网)需注射人体破伤风免疫球蛋白3000U
    D.
    (来学网)需再注射破伤风类毒素0.5ML
    E.
    (来学网)需注射TAT20000U
  3. 导致破伤风的原因是
    A.
    (来学网)革兰染色阴性厌氧拟杆菌
    B.
    (来学网)革兰染色阳性厌氧梭形芽孢杆菌
    C.
    (来学网)革兰染色阴性大肠杆菌
    D.
    (来学网)革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
    E.
    (来学网)革兰染色阴性变形杆菌
  4. 该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是
    A.
    (来学网)抑制破伤风杆菌的生长
    B.
    (来学网)控制和解除痉挛
    C.
    (来学网)中和游离的毒素
    D.
    (来学网)减少毒素的产生
    E.
    (来学网)中和游离与结合的毒素
  5. 用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是
    A.
    (来学网)保持安静
    B.
    (来学网)防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡
    C.
    (来学网)保证进食
    D.
    (来学网)减少氧的消耗
    E.
    (来学网)防止坠床
  6. 工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为
    A.
    (来学网)泥土内含有破伤风杆菌
    B.
    (来学网)尖锐器刺得深
    C.
    (来学网)泥土内含有氯化钙,能促使组织坏死,有利厌氧菌繁殖
    D.
    (来学网)混有其他需氧化脓性细菌
    E.
    (来学网)带有异物
  7. 预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以
    A.
    (来学网)注射破伤风类毒素
    B.
    (来学网)注射破伤风抗毒素
    C.
    (来学网)注射破伤风抗毒素及类毒素
    D.
    (来学网)注射大量青霉素
    E.
    (来学网)注射破伤风抗毒类及青霉素
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)B
(4)C
(5)B
(6)C
(7)C
答案解析:
(1)是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染,是毒血症。(2)已做过破伤风自动免疫伤后,可获得5-10年有效预防,再伤时只需注射破伤风类毒素0.5ml即可,本题答案选择D。(4)破伤风抗毒素的注射目的是中和游离的毒素。(5)破伤风治疗时,用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡。(6)工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为泥土内含有氯化钙,能促使组织坏死,有利厌氧菌繁殖。(7)破伤风抗毒素用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时,应在进行外科处理及其他疗法的同时,及时使用抗毒素治疗。开放性外伤(特别是创口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时,应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者,应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫,不必注射抗毒素;未接受过类毒素免疫或免疫史不清者,须注射抗毒素预防,但也应同时开始类毒素预防注射,以获得持久免疫,本题答案选择C。